Une opération chirurgicale pour enlever les veines déformées des membres inférieurs s'appelle une phlébectomie. On sait que le système circulatoire des vaisseaux se compose de trois parties: superficielle, profonde et communicante, qui, soit dit en passant, relie les deux précédentes.
La quantité maximale du flux sanguin total se produit dans les veines profondes, conduite sous-cutanée seulement 10%.
Cependant, malgré cela, ce sont eux qui sont touchés par les varices et qui dépassent de la surface de la peau.
La phlébectomie consiste à éliminer les veines atteintes. La première fois qu'il a eu lieu au début du 20ème siècle.
Aujourd'hui, différentes techniques permettent de retirer avec la même efficacité l'ensemble des vaisseaux principaux ou seulement les petites veines saphènes sur lesquelles se sont formés des nœuds.
Considérons dans quels cas une opération est prescrite pour les varices dans les jambes, quelles sont les variétés, ainsi que les conséquences et les contre-indications à sa mise en œuvre.
Indications pour la chirurgie des jambes
Il y a des cas où le traitement médicamenteux ne donne aucun résultat dans la lutte contre les varices, dans ce cas, la chirurgie est le seul moyen de sortir de cette situation. La peur d'une intervention chirurgicale conduit au fait que les patients essaient de retarder autant que possible la visite chez le médecin et ne font donc qu'aggraver la situation.
Le traitement chirurgical des varices est obligatoire dans les points suivants :
- état gravement négligé des varices;
- une augmentation significative des vaisseaux sous-cutanés;
- violation du mouvement du sang dans les vaisseaux, entraînant une fatigue systématique et des douleurs dans les membres;
- lésions cutanées trophiques avec plaies cicatrisantes dures;
- exacerbation de la thrombophlébite.
Types d'opérations et préparation de celles-ci
Il est impossible de déterminer le meilleur type d'intervention chirurgicale, car chacun convient à chaque cas individuel. Avant de choisir, le médecin doit tenir compte de la manifestation de la maladie, du bien-être du patient et de la présence de complications. Une bonne performance nécessite une certaine préparation. Il est important de passer tous les tests nécessaires.
Il est important de réaliser les activités suivantes :
- prendre une douche de contraste ;
- si nécessaire, rasez la jambe sur laquelle l'opération se fera;
- venir à l'hôpital avant l'heure indiquée.
Aujourd'hui, la médecine propose plusieurs types d'interventions chirurgicales pour les varices des membres inférieurs, chacune ayant ses avantages et ses inconvénients.
Considérez comment les varices sont opérées :
- Miniphlébectomie. Une opération qui a des particularités. Les vaisseaux sont retirés par une ponction. La récupération est plus rapide, mais sinon tout est similaire à une opération normale.
- Décapage des veines. Type d'intervention chirurgicale au cours de laquelle la grande veine saphène est retirée avec tous ses affluents. L'incision est généralement pratiquée dans le pli inguinal. Le partiel vous permet de retirer une partie du vaisseau, et le total vous permet d'étirer tout le vaisseau en le gelant à la sonde. Tous les vaisseaux veineux adjacents à celui retiré sont ligotés. Le membre inférieur est tiré avec un bandage élastique.
- Sclérose des veines. Méthode de traitement mini-invasive. Un sclérosant est injecté dans les vaisseaux déformés. Son action est de coller la lumière. Plus tard, une cicatrice apparaît sur ce site et la veine disparaît complètement. Aujourd'hui, les types suivants de cette opération sont connus:
- échosclérothérapie. Les vaisseaux profonds d'un diamètre de 1 cm sont traités. Le médicament est administré sous le contrôle d'un scanner. Un sclérosant est injecté avec une aiguille;
- méthode « sous forme de mousse ». La substance médicinale est une mousse spéciale. La procédure est sûre et ne cause aucun inconfort.
- Coagulation laser des veines. La nouvelle technologie permet d'éliminer la maladie sans incisions ni ablation des vaisseaux sanguins. L'intervention chirurgicale est réalisée à l'aide de lumière qui passe dans la veine par une ponction et, en chauffant les tissus, scelle les zones touchées. Dans la plupart des cas, les rechutes ne se produisent pas.
- Dissection veineuse endoscopique. L'opération est réalisée à l'aide d'un endoscope sous contrôle vidéo. Il est inséré dans l'incision et le vaisseau est ligoté. Les complications n'apparaissent pas, donc cela se termine presque toujours avec succès. Il est important que le chirurgien effectuant cette procédure possède une vaste expérience pratique. Aujourd'hui, c'est un type de chirurgie très populaire.
- ablation par radiofréquence. Manière moins traumatisante d'enlever les varices, qui provenaient de la chirurgie cardiaque. Il est utilisé en combinaison avec d'autres méthodes. Pendant l'opération, un cathéter est inséré dans la cavité du vaisseau, qui remonte le long de la veine qui est sur le point d'être retirée. Ensuite, l'appareil est allumé et le vaisseau est collé à l'aide du courant. L'ablation par radiofréquence est très similaire à la sclérothérapie, mais contrairement à elle, elle ne nécessite pas l'introduction de substances spéciales.
Contre-indications et conséquences possibles
Malgré tous les aspects positifs, l'ablation des veines dans les varices à l'aide de la chirurgie ne peut pas être effectuée par tous les patients.
Aujourd'hui, des restrictions se produisent dans les cas suivants :
- le dernier stade de la maladie;
- la présence d'hypertension ou de maladie coronarienne;
- processus infectieux qui se déroulent sous une forme sévère;
- lésions cutanées virales;
- vieillesse et grossesse.
Comme toute autre intervention chirurgicale, la chirurgie des jambes peut avoir des conséquences qui apparaissent immédiatement ou après un certain temps.
Ceux-ci incluent les situations suivantes :
- diminution de la sensibilité des nerfs cutanés;
- engourdissement de la cheville ou de la face interne de la partie inférieure de la jambe ;
- saignement ou suppuration;
- l'apparition de nouveaux vaisseaux déformés;
- ecchymoses et décoloration de la peau;
- légère douleur de la zone touchée.
Pour éviter tout cela, il est important d'observer le régime postopératoire.
Caractéristiques des soins après la chirurgie
Pour enregistrer les résultats, il est important de suivre toutes les recommandations du médecin et de suivre un traitement spécial, qui est sélectionné en tenant compte de l'état du corps, de la prévalence des varices et du type d'intervention chirurgicale.
Les soins comprennent les éléments suivants :
- Le premier jour, il est important d'observer le repos au lit. Cependant, vous devez toujours vous déplacer. Il suffit de faire des exercices spéciaux: plier et déplier les jambes, ainsi que se tourner sur le côté;
- Il est recommandé de mettre un bandage élastique et de maintenir le tonus du cœur et des vaisseaux sanguins, de lever les jambes et de maintenir pendant un certain temps dans cette position;
- Nettoyage des coutures pour la première fois 6 mois. effectué uniquement avec de l'eau tiède. Faites mousser les endroits avec votre main, sans utiliser de débarbouillettes dures. Il est important de se rappeler que les cicatrices se forment pendant longtemps et ne peuvent pas être chargées.
- À la maison, il est recommandé de porter des sous-vêtements de compression 24 heures sur 24 pendant 1 mois. Ensuite, ils l'enlèvent la nuit et le font pendant encore 2 mois;
- Il est important de suivre un régime et de manger des aliments qui aident à fluidifier le sang et à renforcer les parois des vaisseaux sanguins.
Comme on peut le voir de tout ce qui précède, le traitement chirurgical des veines dilatées est très populaire aujourd'hui. Cependant, il est important de ne pas déclencher la maladie et d'essayer de consulter un médecin après l'apparition des premiers symptômes. Rappelez-vous que les varices sur les jambes, comme d'autres problèmes avec le corps, sont mieux à prévenir qu'à traiter.