Varices dans les jambes (varices - nom commun) - élargissement visible de l'extérieur des veines saphènes, qui se développe à la suite de varices ou d'un syndrome post-thrombotique et s'accompagne d'une violation brutale de l'écoulement veineux dans les membres inférieurs.
Les méthodes modernes permettent de traiter radicalement les varices sans incisions ni douleur.
Plaintes de varices
Pour beaucoup de gens, les varices et les varicosités ne sont qu'un problème esthétique. Chez d'autres, les varices provoquent des douleurs douloureuses et de l'inconfort. Parfois, les varices entraînent des problèmes et des complications plus graves - thrombophlébite ou apparition d'ulcères trophiques. Le traitement consiste à retirer ou refermer les veines déformées, ce qui est le travail d'un phlébologue.
Les varices sont une dégénérescence complète de la paroi veineuse, associée à la faiblesse de son tissu conjonctif (varices des membres inférieurs), ou se développant avec une violation brutale de l'écoulement veineux, en raison d'un blocage ou d'un débordement des veines.
Causes des varices des membres inférieurs
Varices des membres inférieurs
La maladie, en tant que cause des varices des jambes, touche 20 à 40% de la population des pays développés du monde. Pendant longtemps, les varices ne sont qu'un défaut esthétique, mais la progression de la maladie entraîne des douleurs, un gonflement des pieds et des jambes et, à un stade avancé, un assombrissement de la peau des jambes, des modifications inflammatoires et des ulcères trophiques variqueux.
La prédisposition héréditaire est la principale cause des varices primaires, cependant, la maladie se développe avec un stress excessif sur les veines. Le mécanisme déclencheur des varices des membres inférieurs est un surmenage physique aigu, la grossesse et l'accouchement. Dans ce cas, il y a une forte augmentation de la pression dans les veines des membres inférieurs et des dommages à l'appareil valvulaire, ce qui déclenche le mécanisme de développement de la maladie.
Maladie post-thrombophlébitique
Les varices secondaires se développent après une thrombose veineuse ou à la suite de maladies congénitales (fistules artério-veineuses, dysplasie veineuse congénitale). La maladie post-thrombotique est un processus pathologique progressif complexe dans le système veineux des membres inférieurs. En raison d'une insuffisance valvulaire ou d'un blocage des veines profondes, les veines saphènes se dilatent car elles débordent de sang. Une autre cause peut être une fistule artério-veineuse congénitale ou acquise. Parfois, une obstruction congénitale des veines profondes se produit, entraînant des varices secondaires (syndrome de Klippel-Trenaunay).
Complications des varices
Plus de 40% des femmes et 20% des hommes ont des varices dilatées et gonflées. Dans 20% des cas, les varices entraînent l'apparition d'un ulcère trophique, plus de 25% des patients souffrent de thrombophlébite des varices. Ces complications nécessitent souvent un traitement sérieux et constituent une grande menace pour la santé.
Insuffisance veineuse chronique
L'obstruction de l'écoulement veineux provoque un état pathologique appelé insuffisance veineuse chronique. Au tout début de la maladie, on peut noter l'apparition de nodules uniques de veines dilatées, qui ne causent pas beaucoup d'inquiétude, bien qu'ils puissent parfois faire mal. Par la suite, il y a une augmentation du nombre de varices. La maladie progresse lentement mais régulièrement. Si les premières varices sont apparues sous le genou, le taux de développement de la maladie est beaucoup plus élevé. Si la maladie n'est pas arrêtée, le troisième stade de l'insuffisance veineuse se développe progressivement. L'œdème devient permanent, une couleur foncée de la peau apparaît au niveau de la cheville, une lourdeur dans les jambes est constamment inquiète, qui peut persister même après une nuit de repos. Développent souvent une thrombophlébite des varices et une inflammation de la peau, un eczéma et une dermatite. La dernière étape du développement des varices est l'apparition d'ulcères trophiques.
Thrombophlébite des varices
La thrombophlébite est la complication la plus fréquente des varices. La thrombophlébite est une inflammation de la paroi veineuse, avec formation de caillots sanguins dans la lumière de la veine. La thrombophlébite survient dans les veines superficielles et profondes. Avec les varices, la thrombophlébite survient chez 25% des patients et est généralement superficielle. La cause de la thrombophlébite dans les varices est un flux sanguin très lent, en particulier dans les gros ganglions. Dans ces conditions, tout facteur augmentant la coagulation sanguine (grossesse, échauffement, traumatisme, entorse, hypothermie et égratignures, infections respiratoires aiguës) peut entraîner la formation d'un caillot sanguin dans la veine variqueuse et son inflammation. La thrombophlébite survient chez 25 % des patients avec varices des membres inférieurs. La cause de la thrombophlébite est le ralentissement du flux sanguin dans les varices. La thrombophlébite peut évoluer et entraîner une thrombose veineuse profonde. L'insuffisance veineuse chronique est une affection douloureuse d'écoulement veineux avec varices. Elle se caractérise par un œdème, un assombrissement de la peau, l'apparition d'ulcères trophiques et une dermatite variqueuse.
Ulcère trophique variqueux
Un ulcère trophique est le signe d'un degré extrême d'insuffisance veineuse chronique. Il s'agit d'une plaie non cicatrisante à long terme qui se produit avec une violation grave de l'écoulement veineux à travers les veines profondes et superficielles. Elle survient chez 1 % de la population générale et chez 20 % des patients atteints d'une maladie veineuse. Un patient sur cinq souffrant de varices qui ne reçoit pas de traitement tôt ou tard développe un ulcère trophique. Il peut se développer à la fois avec des varices et avec des varices secondaires. Sans l'élimination des décharges veineuses pathologiques, un ulcère trophique variqueux ne guérit pas ou réapparaît constamment. Les ulcères trophiques avec varices surviennent chez la plupart des patients et provoquent de graves souffrances. Les méthodes modernes peu invasives vous permettent d'éliminer de manière fiable les ulcères trophiques variqueux sans incisions ni douleur.
Thrombose veineuse et thromboembolie
L'embolie pulmonaire est une complication grave de la thrombose veineuse. Les varices sont un important facteur de risque de thrombophlébite et de thrombose veineuse profonde. La thromboembolie entraîne le développement d'une insuffisance cardiaque et respiratoire sévère, avec un taux de mortalité supérieur à 50 %.
Prévention des varices des membres inférieurs
Toute personne moderne devrait comprendre ce que sont les varices dans les jambes, comment traiter et prévenir leur apparition. Avec une prédisposition héréditaire, les facteurs contribuant aux varices doivent être évités. L'utilisation de médicaments veinotoniques, le port de bas de compression pendant l'exercice, des examens périodiques par un phlébologue et une échographie des veines sont présentés.
Lorsque vous travaillez dans des conditions de facteurs concomitants, il est nécessaire d'utiliser des bas de compression de la 1ère classe de compression au travail, des exercices thérapeutiques, des activités de plein air, des promenades quotidiennes d'au moins 1 heure en bas médicaux, un massage des pieds et de la natation. Refus d'utiliser des contraceptifs oraux avec héritage compliqué de varices. Il vaut mieux respecter ces règles simples que de traiter les varices sur les jambes.
Évitez de produire des facteurs lors d'un travail physique intense. Pour cela, des bas de contention sont nécessaires, notamment avec une prédisposition aux varices. Les tricots médicaux sont indiqués pour toutes les femmes enceintes et, en cas de prédisposition aux varices et à la thrombophlébite, des bas de contention spéciaux sont portés pour l'accouchement. Il est conseillé à toutes les femmes enceintes de consulter un phlébologue et de réaliser une échographie des veines dans les dernières semaines de grossesse. Cela aidera à réduire le risque de problèmes avec le système veineux.
Comment traiter les varices dans les jambes
Au cours des 10 dernières années, les méthodes "barbares" de traitement des varices appartiennent au passé, grâce à l'émergence de méthodes plus douces et efficaces qui sont utilisées avec succès dans les cliniques.
Sclérothérapie veineuse pour les varices
La sclérothérapie est l'introduction dans la lumière d'une varice d'un médicament qui provoque le "collage" des parois avec la disparition des veines. Pour la sclérothérapie, un certain nombre de produits chimiques sont utilisés, il y a eu des tentatives de traitement à l'ozone. A une époque, l'apparition de la sclérothérapie à la mousse a révolutionné la phlébologie. Pour la première fois, une méthode efficace de traitement des varices sans chirurgie majeure est apparue. Actuellement, la sclérothérapie à la mousse est utilisée pour éliminer les varices de diamètre moyen après oblitération au laser des décharges veineuses pathologiques. La sclérothérapie est indispensable dans le traitement des varicosités et des varices réticulaires, où elle n'a pas de véritables concurrents.
Traitement des varices avec un laser
Le traitement au laser des varices des membres inférieurs (EVLT) est la méthode de traitement la plus moderne, radicale et peu coûteuse qui vous permet à la fois de traiter les varices des jambes et d'éliminer les causes des ulcères trophiques. La signification du traitement au laser réside dans le chauffage thermique de la paroi veineuse de l'intérieur et la résorption ultérieure de la varice. La dernière réalisation en EVLT est un laser à 1470 nm et un guide de lumière radial, qui ont été introduits dans la pratique médicale par les phlébologues. La période postopératoire après cette technique est totalement indolore et le résultat est supérieur aux autres options de traitement - la radicalité de l'intervention au laser est d'au moins 98%.
Chirurgie pour enlever les varices
Le traitement chirurgical des varices avec ablation des troncs veineux principaux appartient au passé. Le risque de complications du retrait des veines souches a obligé les phlébologues à rechercher d'autres approches, ce qui a conduit au développement de techniques au laser et d'autres méthodes d'oblitération thermique des veines. Cependant, la modification de la phlébectomie classique en microphlébectomie selon Müller et Varadi a permis une merveilleuse combinaison de traitement au laser et d'ablation de grosses varices par des ponctions sans incisions ni sutures. La technique de Varadi a sauvé les patients de la sclérothérapie douloureuse des grosses varices. La miniphlébectomie vous permet à la fois de traiter les varices des jambes et d'éliminer les varices visibles n'importe où sur le corps.
Oblitération par radiofréquence des varices
L'oblitération par radiofréquence (RFO) des varices des jambes est une méthode de traitement moderne et sûre. La méthode est basée sur l'utilisation de micro-ondes qui chauffent une sonde métallique, qui constitue déjà la paroi de la veine et provoque la destruction de la membrane interne. En termes d'indolore, la méthode correspond à la coagulation laser avec des lasers à une longueur d'onde de 1470 nm, elle est facile à réaliser et peu douloureuse en postopératoire. Cependant, le RFO est bien inférieur au laser en termes de résultats de traitement à long terme. L'efficacité du RFO est de 85% sans récidive. La méthode n'est pas adaptée au traitement des veines perforantes.
Massage et bain pour les varices
Le massage est une méthode de traitement actif des varices.
Tous les types de massages modernes sont utilisés, en particulier dans la pathologie des systèmes lymphatique et veineux. Parmi les méthodes exclusives figure la technologie du massage de drainage lymphatique avec bandage, qui soulage très efficacement l'insuffisance veineuse chronique.
Dans l'insuffisance veineuse chronique, le massage est utilisé pour éliminer l'hypertension veineuse dans les varices et le syndrome post-thrombotique. La combinaison de ce massage avec un bandage vous permet d'éliminer efficacement toutes les manifestations cliniques de la maladie.
Le bain avec des varices, une thrombophlébite ou une maladie post-thrombotique est très dangereux. Tout stress thermique peut provoquer la formation de caillots sanguins dans les veines profondes avec toutes les conséquences qui en découlent.
Malheureusement, il est impossible d'obtenir une guérison complète des varices sans éliminer les écoulements veineux et les varices. Bien que la réduction des symptômes associés à la stagnation du sang veineux dans les jambes soit tout à fait possible avec l'aide de la thérapie moderne. Cependant, la prévalence des varices et de l'insuffisance veineuse chronique donne parfois envie de spéculer sur ce problème. Considérez les méthodes modernes de traitement et de tromperie.
Médicaments contre les varices
L'objectif de la pharmacothérapie pour la pathologie veineuse est de réduire les symptômes et de prévenir les complications, mais ces objectifs ne sont pas faciles à atteindre. Aujourd'hui, la profusion de moyens pouvant être mis en œuvre pose un autre problème : lequel choisir? Malheureusement, la plupart des médicaments proposés ont une efficacité plutôt faible, malgré l'opportunité d'utilisation théoriquement justifiée. Cela est dû à un certain nombre de raisons, dont la principale est la faible absorption des substances médicinales de ces médicaments par l'organisme. Un médicament idéal pour le traitement de l'insuffisance veineuse devrait affecter autant de liens pathogéniques de l'insuffisance veineuse chronique que possible, tout en ayant un nombre minimum d'effets secondaires et une absorption élevée par l'organisme. Un assez grand nombre d'agents veinotoniques sont représentés sur le marché pharmaceutique moderne. Cependant, ils ont des substances médicinales similaires (flavonoïdes végétaux) et donc l'efficacité de l'un ou de l'autre ne dépend que de la concentration et de la digestibilité du principe actif.
Il ne faut pas s'attendre à la disparition des varices de ces médicaments, cependant, une légèreté dans les jambes, une diminution de l'œdème et la disparition des crampes nocturnes peuvent l'être.
Crèmes et gels pour les varices
Malgré la grande efficacité promue par les vendeurs et les fabricants, les crèmes et les gels ne soulagent pas les varices et les varices n'en disparaissent pas. Au stade initial de l'insuffisance veineuse, les phlébologues ne s'opposent pas à l'utilisation de ces agents, car leur frottement favorise l'écoulement veineux, comme un léger massage, et a un effet calmant sur la peau. Dans les formes avancées d'insuffisance veineuse, ces crèmes et pommades peuvent provoquer des dermatites et des allergisations, et sont donc très nocives. Certains médicaments sont utilisés dans le développement de la thrombophlébite aiguë et aident à calmer le processus inflammatoire, mais les varices n'en disparaissent pas. Grâce à la bonne publicité, les produits chamaniques à base de sangsues ont acquis une grande popularité parmi les gens, mais ils n'ont aucune attitude envers les médicaments, et même les sangsues, et il ne sert à rien d'attendre d'eux.
Médicaments contre les caillots sanguins dans les varices
Une complication fréquente des varices est la thrombophlébite, en particulier pendant la grossesse et la période post-partum. Un médicament éprouvé pour la prévention des caillots sanguins est un glycosaminoglycane contenant du soufre acide de faible poids moléculaire. Pour prévenir la thrombophlébite après le traitement des varices, les comprimés sont utilisés dans les cliniques. Ils sont pris 7 jours après l'intervention laser ou radiofréquence.
Bas de contention pour varices
Les bas de compression sont sans aucun doute l'un des moyens les plus efficaces pour traiter l'œdème veineux et réduire le degré d'insuffisance veineuse chronique. Inventés il y a plus de 100 ans, ayant acquis une immense popularité au 20ème et plus encore au 21ème siècle, les bas et bas de compression sont devenus partie intégrante du traitement par un phlébologue. Cela est dû aux effets qu'il a:
- amélioration de l'écoulement veineux et lymphatique des membres inférieurs,
- amélioration de la microcirculation,
- ralentir la progression de la maladie,
- prévention des complications des varices (varicothrombophlébite, troubles trophiques),
- prévention de la thrombose veineuse profonde.
Comment utiliser les bas de contention
Donc, si vous avez des varices et envisagez de les traiter, alors pendant le traitement, vous utiliserez sans aucun doute des bas de compression pendant une période de plusieurs jours ou plusieurs mois (individuellement). Si vos pieds sont gonflés en fin de journée après le travail et que vous souffrez du syndrome des jambes lourdes, vous pouvez également utiliser des bas de contention dans la journée pour éviter ces symptômes le soir. Si vous avez des complications de varices non traitées - ulcères trophiques ou thrombophlébites - vous utiliserez bien sûr également la compression pour améliorer l'état des jambes et réduire les symptômes désagréables.
Le fait est qu'en améliorant l'écoulement veineux, les bas de compression travaillent chaque seconde de port pour améliorer le retour du sang veineux des jambes, ce qui n'est sans doute pas facile pour les veines compromises par la maladie et contre la loi de la gravitation universelle. Les tricots de compression peuvent sans risque être qualifiés d'inventions ingénieuses de l'humanité, mais pour qu'ils fonctionnent pour vous, plusieurs conditions doivent être remplies :
- Les tricots de compression sont sélectionnés individuellement (selon les normes). La principale exigence est le respect du profil anatomique du membre et, par conséquent, la création du gradient de pression correct.
- Les tricots sont sélectionnés individuellement par un médecin (phlébologue). Les produits médicaux sont marqués en mm Hg et sont divisés en classes de compression 1, 2, 3, 4. Chaque classe de compression correspond à une certaine pression. À différents stades des varices ou de l'insuffisance veineuse chronique, la classe de compression appropriée est utilisée. C'est pourquoi seul un médecin a le droit de prescrire et de choisir les bons bas de compression - en tenant compte de la nature de la pathologie et selon les normes individuelles.
- Il doit être médical et non amincissant. Seules les marques éprouvées avec un certificat RAL.
Quand avez-vous besoin de tricots pour les varices?
- correction du syndrome des « jambes lourdes » : diminution de la gravité, des œdèmes, amélioration de la qualité de vie ;
- pendant le traitement par un phlébologue : après une intervention chirurgicale ou pendant une période prescrite par un spécialiste ;
- ralentir la progression des varices;
- pour le traitement des complications des varices (varicothrombophlébite).
Un composant nécessaire de tout traitement des varices et de l'insuffisance veineuse chronique est la compression élastique médicale. Grâce à la thérapie par compression, il est possible d'éliminer complètement l'enflure, la lourdeur des jambes et de créer les conditions pour tout type de traitement radical des varices. Les tricots médicaux modernes ont un effet thérapeutique élevé et d'excellentes propriétés esthétiques.
Bandes élastiques |
Maillot thérapeutique |
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La création de la pression nécessaire est déterminée par la technique et les compétences de bandage du médecin ou du patient |
Profil de traitement et niveau de pression spécifiés lors de la fabrication conformément à la classe de compression |
La nécessité d'une participation médicale à l'imposition d'un pansement ou à l'éducation du patient |
La participation du médecin est limitée au choix de la classe de compression et du type de produit |
Difficultés à assurer la compression et la fixation sur la cuisse |
Fournit une compression et une fixation efficaces sur la cuisse |
Utilisé pour la forme de membre non standard |
Avec une forme non standard du membre, la personnalisation est possible |
Le lavage quotidien entraîne une usure rapide des bandages |
Un lavage quotidien est nécessaire pour maintenir les propriétés de compression |
Doit être remplacé après plusieurs lavages |
Conservation garantie des propriétés de compression pendant 6 mois |
Violations possibles de l'équilibre hydrique et thermique de la peau |
La liaison poreuse assure l'équilibre normal de la température et de l'eau de la peau |
Faibles propriétés esthétiques, offrent commodité et confort |
Propriétés esthétiques élevées, commodité et confort d'utilisation |
Exercices et sports pour les varices
Les sports de puissance pour les varices et l'athlétisme sont possibles après l'élimination du syndrome variqueux, ou dans des bas de compression de 2-3 classes de compression. Le traitement moderne est capable de ramener les jambes avec des varices à la normale, ce qui supprime toutes les restrictions.
Nous portons à votre attention un complexe d'exercices thérapeutiques et préventifs développés par des experts de premier plan. Sa mise en œuvre régulière contribuera à réduire les manifestations d'insuffisance veineuse des membres inférieurs, à ralentir la progression de la maladie et à réduire le risque de complications potentiellement mortelles.
- Décharge des veines des jambes. Respirez profondément et régulièrement, allongez-vous les yeux fermés, détendez-vous. En même temps, placez quelques oreillers sous vos pieds afin qu'ils soient relevés à un angle de 15-20°
- Exercice de vélo. Allongé sur le dos et respirant régulièrement, imaginez que vous pédalez sur un vélo.
- L'exercice se compose de plusieurs parties, est effectué lentement et en douceur. Allongé sur le dos, les jambes allongées, respirez profondément. En expirant, pliez votre jambe droite en ramenant votre genou vers votre poitrine. En inspirant, redressez la jambe verticalement vers le haut. En expirant, baissez-le. Répétez cet exercice alternativement pour chaque jambe.
- Allongé sur le dos, les bras le long du corps, levez les jambes verticalement vers le haut. Faites pivoter les deux pieds simultanément vers l'intérieur, puis vers l'extérieur.
- Pliez et dépliez alternativement les pieds au niveau de l'articulation de la cheville vers l'avant et vers l'arrière.
- Pliez et dépliez alternativement vos orteils.
- Debout dans une position : jambes jointes, bras le long du torse. Après avoir inspiré profondément, montez lentement sur vos orteils, expirez, revenez à la position de départ.
- Marchez sur place sans soulever vos chaussettes du sol.
- Ciseaux verticaux. Allongé sur le dos, les bras le long du corps, respirant régulièrement, croisez alternativement les jambes en les alternant.
- Allongé sur le dos, pliez les genoux sans lever les pieds du sol. Mettez vos mains sur vos hanches. Inspirez lentement, levez la tête et le torse. En même temps, les mains glissent jusqu'aux genoux. En expirant lentement, revenez à la position de départ.
- Allongé sur le dos, les bras le long du corps, les jambes à un angle de 15-20°, tenez un petit oreiller entre les pieds. Inspirez lentement, pliez-vous à la taille, arrachant les fesses du matelas. En expirant lentement, revenez à la position de départ.
- Allongé sur le dos, les bras le long du corps, pliez les genoux en gardant les pieds au sol. Expirez lentement, rentrez votre ventre. En inspirant lentement, gonflez le ventre.
- Allongé sur le dos, jambes relevées à un angle de 15-20°. Pliez votre jambe droite en ramenant votre genou vers votre poitrine. En même temps, serrez fermement le pied avec vos mains. Redressez lentement votre jambe. Les mains, serrant fermement la jambe, glissent le long du mollet jusqu'au niveau du genou. Abaissez lentement votre jambe, les mains glissant sur votre cuisse. L'exercice est répété pour l'autre jambe.
- Debout, pieds joints, bras le long du corps, inspirez lentement, ramenez vos épaules vers l'arrière, expirez lentement, détendez vos épaules et inclinez la tête vers l'avant.
- Douche contrastée sur les jambes. Jets durs alternés d'eau chaude et froide. 5-10 minutes pour chaque jambe.