Varices - Il s'agit de l'expansion des veines sous-cutanées d'un diamètre de plus de 3 mm. Les varices se développent en raison de l'opération altérée des valves veineuses et de la faiblesse de la paroi veineuse; Dans le même temps, l'écoulement du sang des membres inférieurs, une augmentation de la pression à l'intérieur de la veine, ce qui peut entraîner une insuffisance veineuse chronique se produit.
Parfois, la télanggiectasie et les veines réticulaires sont confondues avec des varices-ouvertes.
Ce sont des veines de diamètre 3 mm et moins, ils n'affectent pas l'écoulement veineux, mais provoquent un défaut cosmétique clair.
Quelle est la prévalence des varices?
L'expansion des varices des veines sous-cutanées est présente chez 30% des femmes et chez 15% des hommes d'âge mature. La prévalence des varices des membres inférieurs augmente considérablement avec l'âge et est présente chez la plupart des personnes de plus de 60 ans. La proportion de patients atteints de troubles trophiques à l'âge adulte n'est que de 1,8%, tandis qu'à l'âge de l'âge, l'indicateur atteint 20%. Dans le même temps, chaque cinquième patient de la vie est confronté à la thrombophlébittis. Parmi les raisons qui conduisent à l'invalidité, la part des formes handicapées de veines des veines est plus que des artères.
Les principaux facteurs de risque de développement des varices sont:
- Âge des personnes âgées
- Sexe féminin
- grossesse
- Troubles hormonaux
- Antécédents familiaux positifs
Facteurs de risque supplémentaires:
- fumeur
- Hypertension artérielle
- constipation
La littérature sur les facteurs de risque supplémentaires est contradictoire. De plus, le risque de développer une maladie veineuse est faible.
Comment les varices se manifestent-elles?
La manifestation la plus fréquente est les veines inégalement dilatées dépassant au-dessus de la surface. Dans certains cas, ils ne peuvent être à peine perceptibles ou déterminés que par le toucher, dans d'autres, ils prennent une forme sinueuse avec la formation de nœuds ou en apparence ressemblent à un grand groupe de raisin.
Souvent, les varices sont accompagnées des symptômes suivants:
- Sentiment et tension dans les jambes
- Douleur tirant et / ou douloureux le long des veines
- Fatigue rapide des jambes
- Démangeaisons de la peau des jambes
La maladie rarement varique peut provoquer un syndrome des jambes agitées et des crampes nocturnes.
Quels sont les dangers de la progression des varices?
En l'absence de traitement, la progression des varices peut entraîner une insuffisance veineuse chronique (CVN). La présence de HVN indique des violations sévères du retour veineux lymphatique (classes cliniques C3-C6 CEAP), qui comprennent: œdème chronique (lymphédém), changement de couleur de la peau (hyperpigmentation), eczéma veineux, compactage cutané, ulcère veineux trophique.
Quelles sont les complications des varices?
Thromboflebititis - La formation d'un thrombus dans un système veineux de surface est un événement confronté à 20% des patients atteints de varices. Une telle thrombose s'accompagne d'une douleur intense, d'une rougeur de la peau, en scellant le long de la veine du bas de la jambe et / ou de la cuisse. En l'absence de traitement, les masses thrombotiques sont possibles à un système veineux profond.
Thrombose veineuse profonde (TGV) - Dans la plupart des cas, le début du processus est asymptomatique. Lorsque la thrombose se propage au segment fémoral et à la veine du bassin, la principale sortie du sang des membres inférieurs est perturbée, qui s'accompagne d'un œdème sévère et d'un syndrome de la douleur et est considéré comme une situation menaçant la vie.
Tromboembolie des artères pulmonaires (TELA) - Dans 10% des cas, les masses thrombotiques dans les veines profondes des membres inférieurs sont fragmentées et migrées vers les artères pulmonaires avec un flux sanguin, provoquant des décès.
Qu'est-ce qui est nécessaire pour le bon diagnostic?
Compte tenu de la variété des formes de maladies des veines, chaque détail de l'histoire du développement de la maladie et de la vie du patient, la présence de maladies concomitantes, les transactions, le résultat d'un examen externe par un médecin et la chose la plus importante est un ultrason, un diagnostic correct. Ce dernier, aujourd'hui, est la méthode la plus précise et non informative pour étudier les veines des membres inférieurs.
Traitement des varices, les méthodes les plus courantes:
- Les médicaments contre le traitement de la veine de médicament ont prouvé leur efficacité dans la réduction des symptômes des varices, mais ils ne sont pas en mesure d'éliminer les varices par eux-mêmes. La pharmacothérapie est utilisée avec succès pour prévenir les complications des groupes à risque, la préparation préopératoire et la réadaptation postopératoire.
- Traitement de compression - Porter des tricots médicaux spéciaux sous forme de golf, de bas, de collants. Dans certains cas, un bandage multi-couches avec des bandages élastiques de diverses extensions et compression de pneumo matériel est utilisé. Le rôle du traitement de compression est difficile à surestimer, il est présent à presque tous les stades de la prévention et du traitement des veines chroniques.
- Introduction à la lumière des veines des médicaments qui peuvent provoquer sa fermeture. Cette méthode est une étalon-or pour éliminer les veines réticulaires. Il est utilisé avec succès dans le traitement des varices de pas un grand diamètre et a des restrictions dans l'élimination du flux sanguin pathologique des principales veines sous-cutanées.
- Opération classique - La phlébectomie combinée, dans les performances modernes, est effectuée en ambulatoire sous anesthésie vertébrale ou locale. Dans certains cas, c'est le seul moyen possible lorsque les veines cibles sont très convaincantes et / ou ont des extensions élevées. Cependant, la méthode est inférieure aux procédures traumatisantes vasculaires endo.
- Prison laser veineuse endo - Une méthode de traitement des varices, dans laquelle la veine n'est pas retirée, mais est fermée de l'intérieur avec l'énergie du rayonnement laser, qui est amenée directement dans le vaisseau de gros avec une fibre. L'efficacité de la procédure est comparable aux résultats de l'élimination chirurgicale de la veine, en même temps, il se caractérise par un traumatisme minimal. Le temps de réhabilitation est de 1 à 3 jours.
- Prison de radiofréquence - Un moyen progressif d'éliminer le flux sanguin pathologique des veines sous-cutanées du tronc. Il s'agit d'une procédure complètement ambulatoire effectuée sous anesthésie locale. L'efficacité du traitement correspond au niveau de phlébectomie classique, le syndrome de la douleur est minime ou absent. Le temps de réadaptation est de 1 à 2 jours.